Før befrugtningen af det humane æg omslutter zona pellucida (=
æggeskaller) ægget og sørger for at kun en sædcelle kan komme ind til
ægget og befrugte det. Efter befrugtningen fungerer zona pellucida som
en blokade for yderligere sædcellers indtrængen, og holder sammen på
cellerne i det æg der nu deler sig til ført til en 2 celle og så 4 celle
og så videre.
Under denne udvikling af det tidlige foster fra 1- celle til mange, -
sker der en hærdning af zona. Dette er en normal ting som netop har til
hensigt at holde på æggets celler.
Når æggene er taget ud af deres naturlige omgivelser, som det sker ved
IVF og ICSI, - mener mange, at denne zona hærdning sker hurtigere og at
æggeskallen derfor bliver hårdere. Denne hårdere skal mener man også og
se hvis
kvinden har en højere alder (over 37 år) eller hvis FSH i blodprøven er
høj. Således har man den opfattelse at denne hårdere skal kan hindre
ægget i at "klække", dvs. komme ud af skallen og sætte sig fast i
livmoderen.
Således ser man også at chancen for at et æg sætter sig fast falder med
højere alder hos kvinden. Man har derfor foreslået, at denne hærdning af
zona pellucida er en medvirkende faktor til at ældre kvinder ikke så let
bliver gravide.
For så at hjælpe disse æg ud af æggeskallen har man udviklet
forskellige metoder til at svække æggeskallen. Disse metoder er blandt
andet laser behandling, syre eller mekanisk destruktion af en del af
æggeskallen.
I videnskabelige forsøg har den ene teknik ikke vist sig at være den
anden overlegen ligesom æggene heller ikke tager skade af behandlingen.
Problemet med denne nye teknik er, at i enkelte ikke kontrollerede
rapporter fra IVF klinikker fortæller man om meget bedre resultater
specielt hos kvinder over 37 års alderen.
Der er nu lavet en meta analyse, dvs. en sammenligning mellem flere
relevante forskningsresultater og konklusionen er nu at det øget
chancerne for en graviditet til det dobbelte hos patienter med flere IVF
behandlinger.
Referencen er:
Assisted hatching - a meta-analysis of randomized controlled
trials.Sallam HN, Sadek SS, Agameya AF.
Journal of Assisted Reproduction & Genetics 2003 Aug 20